مدیریت خطر و ایمنی بیمار
14 صفحه ورد قابل ویرایش :
بررسی و تحقیق در مورد مدیریت خطر و ایمنی بیمار
مدیریت خطر و ایمنی بیمار ( Risk management & Patient safety ) :
مراقبت های سلامت به طور غیرقابل اجتنابی با افزایش بروز خطر برای ایمنی بیمار و تهدید سلامت وی همراه است.
بیماران حق دارند که انتظار داشته باشند ، مراقبت از آن ها علاوه بر تطابق با بهترین شرایط و استانداردها و آخرین شواهد علمی و بالینی ، سلامتی ایشان را دچار مخاطره نسازد .
احتمال بروز خطر به معنای امکان بروز یک حادثه ناخوشایند و فقدان ( Loss ) است و قسمتی از زنــدگی طبیعی ما بشمار می رود . ما همواره در معرض دامنه وسیعی از موارد خطرزا هستیم و قسمت زیادی از وقتمان را در تلاش برای اجتناب از تصادف ، جراحت و یا حوادث ناخوشایند می گذرانیم . پیش بینی و شناسایی حوادث و خطرات ، و کاهش احتمال بروز و تخفیف اثرات آن ها در واقع همان اجزاء مدیریت خطر هستند.
در رویکرد سیستمیک و با عنایت به این موضوع که انسان امکان انجام خطا دارد ( ممکن الاخطا ) ، نحوه طراحی سیستم ، شرایط آن و نحوه پاسخ دهی سیستم به نواقص و شکست ها ، تعیین کننده نتیجه نهـــایی یک خطا بر روی سلامت بیمار ، است . لازم به ذکر است که خطا لزوماً منجر به آسیب و صدمه نمی شود . ارزیابی حوادث نه برای پیدا کردن مقصر و اعمال تنبیه و سرزنش است بلکه امکان یادگیری ، تشخیص و درمان یک مشکل عمده را در طراحی و کارکرد سیستم سلامت ، به ما نشان می دهد.
انواع خطاها :
خطاها به صورت مختلف تقسیم بندی می شوند. به منظور اینکه زمینه بحث را در حوزه خطاهای پزشکی فراهم کنیم ، می بایست تعاریفی از انواع خطاهای پزشکی ارائه نمائیم. خطا برطبق نظر James Reason 1990 دو نوعند :
1- خطای اجرایی :
زمانی که اقدامات و فعالیت های انجام شده بر طبق انتظار و به شکلی صحیح و مناسب صورت نگرفته باشد.
2- خطای برنامه ریزی و طراحی :
زمانی که اقدام یا عمل انجام شده از ابتدا ، پایه و اساس صحیح و مناسبی نداشته باشد. بنابراین دو تعریف اصلی در ارتباط با خطاها مطرح است یکی در مرحله برنامه ریزی و دیگری در مرحله اجرا .
در اینجا و بر اساس تقسیم بندی پیش گفت ، نمونه ای از خطاهای متصور در زمینه درمان در قالب ذیل آورده شده است .
خطاهای مرحله برنامه ریزی ( Planning Error ) :
این خطاها در حین تصمیم گیری و فعالیت های مرتبط با حل مسئله رخ می دهد . خطاهای این مرحله زمانی خود را نمایان می سازند که پیامدهای دلخواه برای بیمار محقق نشود. این دسته از خطاها به علت کمبود دانش و اطلاعات پزشکان در خصوص وضعیت بیمار ، روش های درمان و تجویز دارو هستند. استراتژی کاهش خطاهای مرحله برنامه ریزی ، انجام پژوهش ، تحقیق ، مطالع و انجام رویه های پزشکی مبتنی بر شواهد است که در این مسیر ، تدوین برنامه های مراقبتی اثر بخش به منظور کاهش خطر و بهبود پیامدهای بالینی بیماران از جمله روش هایی است که توصیه می شود.
خطاهای مرحله برنامه ریزی ممکن است به بیماران آسیب بزند یا آن ها را متحمل آسیب و خطر نکند اما آنچه بدیهی است اثرات و پیامدهای نامطلوبی است که بدنبال خواهند داشت . برای مثال به اثبات رسیده است که تجویز زود هنگام آسپرین به منظور درمان MI ( انفارکتوس قلبی ) سبب کاهش مرگ ومیر می شود و اگر برای بیمارانی که شرایط دریافت این نوع دارو را دارند تجویز مناسب صورت نگیرد خطای مرحله برنامه ریزی منظور خواهد شد. همچنین تجویز آنتی بیوتیک برای بیمارانی که به آن آلرژی دارند یک خطای پزشکی در مرحله برنامه ریزی به حساب می آید. دیگر مثال هایی که در آن برنامه مراقبت های درمانی سبب ارتقاء ایمنی خدمات برای بیماران می شود شامل : پروفیلاکسی مناسب آنتی بیوتیک و استفاده موثر از پروفیلاکسی به منظور پیشگیری از تروبوآمبولی است . همچنین تخلیه مداوم ترشحات حلق و حنجره به منظور پیشگیری از ترومبوآمبولی است. همچنین تخلیه مداوم ترشحات حلق و حنجره به منظور پیشگیری از پنومونی وابسته به وینتلاتور از جمله آن اقدامات است . اقدامات پزشکی که مبتنی بر تحقیق ، پژوهش و شواهد بالینی باشد سبب کاهش خطاها و افزایش ایمنی بیمار می شود.
مشخصات فروشنده
نام و نام خانوادگی : مهدی حیدری
شماره تماس : 09033719795 - 07734251434
ایمیل :info@sellu.ir
سایت :sellu.ir
برای خرید و دانلود فایل و گزارش خرابی از لینک های روبرو اقدام کنید...
پرداخت و دانلودگزارش خرابی و شکایت از فایلبررسی مراحل رشد و تکامل طبیعی کودک
بررسی مراحل رشد و تکامل طبیعی کودک
بخشی از مقاله :
برخی از نوزادان که جثه درشت تر یا کوچک تر از حد معمول دارند ممکن است در سازگاری و انطباق با زندگی خارج رحمی دچار مشکلات فراوان شوند. برای اینکه پزشک متخصص نوزادان متوجه شود که وزن تولد نوزاد کمتر یا بیش تر از حد طبیعی است، از منحنی رشد استفاده می کند و با استفاده از منحنی رشد پایش رشد کودک را کنترل می نماید
در هنگام ترخیص از بیمارستان به مادر کارت پایش رشد را تحویل می دهند. در این کارت، اندازه وزن، قد و دور سر نوزاد در منحنی رشد علامت گذاری شده است. شما هر بار که نوزاد را نزد پزشک اطفال می برید باید کارت پایش را همراه داشته باشید تا پزشک در هر معاینه بالینی ، قد، وزن و دور سر کودک را اندازه گیری کرده و در کارت منحنی رشد ترسیم نماید.
● پایش رشد کودک
توزین منظم کودک، رسم منحنی رشد و اقدامات به موقع و لازم جهت بهبود وضعیت رشد کودک را پایش رشد می گویند.
این اقدام آسان ترین شیوه پی بردن به چگونگی رشد و در حقیقت ارزیابی سلامت کودک است. سازمان جهانی بهداشت توصیه میکند که وزن کودکان تا سن ۳۶ ماهگی هر ماه اندازهگیری و میزان رشد آنان ارزیابی شود. در کشور ما معمولا کودکان را در سال اول زندگی هر ۲ ماه یک بار، در سال دوم زندگی هر دو ماه یک بار در سال سوم هر سه ماه یک بار وزن می کنند.
● اهمیت پایش رشد
پایش رشد بهترین وسیله برای پی بردن به کفایت تغذیه کودک و بهترین راه اطمینان یافتن از سلامت و رشد مطلوب اوست . هر انحرافی در وضعیت رشد کودک ایجاد شود چون خیلی زود تشخیص داده می شود می توان آن را سریعتر اصلاح و از تداوم آن جلوگیری نمود.
● کارت پایش رشد
.....................
مشخصات فروشنده
نام و نام خانوادگی : مهدی حیدری
شماره تماس : 09033719795 - 07734251434
ایمیل :info@sellu.ir
سایت :sellu.ir
برای خرید و دانلود فایل و گزارش خرابی از لینک های روبرو اقدام کنید...
پرداخت و دانلودگزارش خرابی و شکایت از فایلهدف از این پایان نامه بررسی شیوه اداره بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح و ارتباط آن با شاخص های عملکرد بیمارستانی می باشد
دانلود پایان نامه کارشناسی ارشد رشته مدیریت بهداشت بررسی شیوه اداره بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح و ارتباط آن با شاخص های عملکرد بیمارستانی ////////////////////////////////////////////////////////////// *هدیه: ضمیمه شدن پرسشنامه های مرتبط 1:سبک رهبری 2.شاخصهای عملکردی ////////////////////////////////////////////////////////////// چکیده پژوهشگر با انجام این پژوهش به دنبال آن است که یکی از مهمترین اجزاء مدیریتی یعنی رابطه سبک رهبری مدیران و روسای بیمارستانها را با شاخصهای عملکردی مورد بررسی قرار داده و اثر بخش ترین سبک رهبری را که موجب بهبود شاخصهای عملکردی میگردد ارائه دهد و ایفا گر نقشی کوچک در این زمینه باشد، به این امید که پژوهشگران بعدی با مطالعه بیشتر در این زمینه و جنبه های دیگر مدیریتی این سازمانها به نیل این هدف کمک نماید تا در نهایت بتوان شاهد اصلاحات اساسی در بخش بهداشت و درمان کشور بویژه اداره امور بیمارستانها بود. تاکنون پژوهشهای بسیاری در ارتباط با سبک رهبری مدیران از دیدگاه های مختلف مورد بررسی قرار گرفته است و ارتباط بین سبک رهبری با مقولات مختلف سنجیده شده است. از جمله آزادیان (1382)، فرنیا شلمانی (1381)، کواری (1380)، قنبری (1384)، ولی با توجه به بررسی های به عمل آمده توسط پژوهشگر، پژوهشی در رابطه با سبک رهبری با شاخص های عملکردی در بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح انجام نشده است لذا پژوهشگر بر آن است رابطه بین سبک رهبری کیلرت با شاخصهای عملکردی بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح شهر تهران را آزمون نماید زیرا که بهبود شاخص های عملکردی موجب صرفه جویی بسیاری در هزینه های بیمارستانی و افزایش کیفیت خدمات می گردد. در صورت وجود رابطه مثبت بین سبک رهبری مدیران و شاخصهای عملکردی بیمارستان مدیران بیمارستانهای سازمان منتخب نیروهای مسلح می توانند با انتخاب سبک رهبری مناسب شاخص های عملکردی بیمارستان را بهبود داده و بطور صحیح از منابع بیمارستانی استفاده نموده و در هزینه ها صرفه جویی نمایند. کلمات کلیدی: سبک رهبری رهبری مدیران شاخص های عملکردی بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح فهرست مطالب چکیده 1 هدف: 1 مواد و روش ها: 1 نتیجه گیری: 2 پیشگفتار: 3 فصل اول:معرفی پژوهش 5 مقدمه: 6 ب- اهمیت پژوهش 8 پ- وجوه تمایز پژوهش 9 ت- اهداف پژوهش 10 1- اهداف کلی 10 2- اهداف اختصاصی (ویژه) 10 3- هدف کاربردی 10 ث- سوالات پژوهش 11 ج- فرضیات پژوهش 11 چ- نوع پژوهش 12 ح- دامنه پژوهش 12 1- از نظر زمینه علمی 12 2- از نظر جغرافیایی (مکانی) 12 3- از نظر زمانی 12 خ- محدودیت پژوهش 12 د- امکانات پژوهش 13 ذ- مفاهیم و واژهها 13 1- مدیریت 13 تعریف نظری: 13 تعریف عملی: 13 2-رهبری 14 تعریف نظری: 14 تعریف عملی: 14 3- سبکهای رهبری 14 تعریف نظری: 14 تعریف عملی: 14 4- شاخص 15 تعریف نظری: 15 تعریف عملی: 15 5- شاخصهای بیمارستانی 16 تعریف نظری: 16 تعریف عملی: 16 نسبت یا ضریب اشغال تخت (Inpatient Bed Occupuncy Ratio) 16 فاصله چرخش یا عملکرد تخت (Bed Turnover Interval) 16 نسبت عملکرد تخت (میزان فعالیت یا چرخش اشغال تخت (Bed Turnover Rate) 16 میانگین طول اقامت بیمار (Mean Duration of Stay) 17 نسبت پذیرش بیمار برای هر تخت (ثابت و فعال) 17 میزان ترخیص بیمار نسبت به تخت (ثابت یا فعال) 17 تعداد کل تخت روز اشغالی (Bed Occupancy Day) 17 نسبت تخت فعال به تخت ثابت 17 میزان مرگ و میر خام(Gross Death Rate) 17 شاخص درصد فوت به بستری شدن 17 ملاحظات اخلاقی 17 مقدمه: 20 1- مروری بر پژوهشهای مربوط به موضوع در داخل کشور 20 2- مروری بر پژوهشهای مربوط با موضوع در خارج از کشور 20 3- مهارتهای رهبری 22 4- نگرشهای مختلف در مطالعات رهبری: 23 4-1- نگرش سنتی (traditional Approach) 23 4-2- نگرش رفتاری (Behavioral App) 25 4-3- نگرش موقعیتی یا اقتضایی (Situational or contingeney App) 26 4-3-1- تئوری وضعیتی: 26 4-3-2- مدل مشارکت در تقسیم یا تئوری اقتضایی وروم ویتون: 26 4-3-3- تئوری مسیر- هدف: 27 4-3-4-تئوری اقتضایی فیدلر: 27 5- تئوریهای اقتضایی در رهبری 27 6- دیدگاههای معاصر در مورد رهبری 28 6-1- رهبری فرمند: 28 6-2- رهبری تبدیلی: 29 6-3- رهبری تبادلی: 29 6-4- رهبری نمادی: 30 7- تاریخچه بهداشت و درمان: 30 10- سبکهای رهبری 32 11- انواع سبکهای رهبری: 32 14- بیمارستان و شاخصهای بیمارستانی 45 15- مدیریت بیمارستان 46 16- آمار بیمارستانی: 47 1- نسبت با ضریب اشغال تخت (Inpatient Bed occupuncy Ratio) 53 2- فاصله چرخش یا عملکرد تحت (Bed Turnover Interval) 53 3- نسبت عملکرد تخت (میزان فعالیت یا چرخش اشغال تخت (Bed Turnover Rate) 54 4- میانگین طول اقامت بیمار (Mean Duration of stay) 55 5- نسبت پذیرش بیمار برای هر تخت (ثابت و فعال) 55 6- میزان ترخیص بیمار نسبت به تخت (ثابت یا فعال) 56 7- تعداد کل تخت روز اشغالی(Bed occupancy Day) 56 10- شاخص درصد فوت به بستری 58 ب- مروری بر مطالعات مرتبط 59 1- مطالعات انجام شده در داخل کشور 59 2- مطالعات انجام شده در خارج از کشور 71 مقدمه: 82 الف- نوع پژوهش 82 ب- محیط پژوهش 82 پ- جامعه پژوهش 83 ت- نمونه پژوهش 83 ج- اعتبار علمی 86 ح- روش گردآوری دادهها 86 خ- روش تحلیل دادهها 86 د- روشهای آماری مورد استفاده در این پژوهش 87 1- آمار توصیفی 87 2- آمار تحلیلی 88 فصل چهارم یافته های پژوهش بحث و نتیجه گیری 76 مقدمه: 77 جدول (1-4 ) آمار فعالیت بیمارستان های منتخب نیروهای مسلح در سال 1385 به تفکیک بیمارستان 80 جدول (2 – 4 ) فراوانی سبک های رهبری رؤسا و مدیران از دیدگاه کل کارکنان در بیمارستان های مورد مطالعه 81 جدول (3-4 ) فراوانی سبک های رهبری رؤسا و مدیران از دیدگاه کارکنان به تفکیک بیمارستان های مورد مطالعه 82 جدول (4-4 ) رابطه بین سبک رهبری مدیران و جنسیت کارکنان در بیمارستان های مورد مطالعه 83 جدول (9-4) رابطه بین سبک رهبری رؤسا و میزان تحصیلات کارکنان در بیمارستان های مورد مطالعه 88 ب – بحث و نتیجه گیری 94 فصل پنجم:خلاصه پژوهش 102 مقدمه: 103 الف – خلاصه پژوهش: 103 رابطه بین سبک های رهبری رؤسای بیمارستان ها با شاخص های عملکردی: 106 رابطه بین سبک رهبری مدیران بیمارستان ها با شاخص های عملکردی: 107 رابطه شاخص های عملکردی بیمارستان ها و امتیاز سبک رهبری مدیران از دیدگاه کارکنان: 109 نتایج مربوط به بررسی ارتباط بین سبک رهبری رؤسا و شاخص های عملکردی بیمارستان: 110 نتایج مربوط به بررسی ارتباط بین سبک های رهبری رؤسا از دیدگاه کارکنان و شاخص های عملکردی بیمارستان: 111 ب – پیشنهادات پژوهشگر 112 پرسشنامه 1 (فرم اطلاعاتی) 114 منابع 119
مشخصات فروشنده
نام و نام خانوادگی : محمد همتی
شماره تماس : 09106392022 - 09216302826
ایمیل :hemmati.eng@gmail.com
سایت :fileina.com
برای خرید و دانلود فایل و گزارش خرابی از لینک های روبرو اقدام کنید...
پرداخت و دانلودگزارش خرابی و شکایت از فایلهدف از این مقاله بررسی شیوه اداره بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح و ارتباط آن با شاخص های عملکرد بیمارستانی می باشد
دانلود مقاله کارشناسی ارشد رشته بهداشت
بررسی شیوه اداره بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح و ارتباط آن با شاخص های عملکرد بیمارستانی
چکیده:
اهداف: آنچه در افزایش بهره وری هر سازمانی در این محیط متلاطم نقش بسزایی دارد، سبک رهبری است. در واقع آنچه سازمانهای خلاق و بهره ور را از سایر سازمانها متمایز می سازد، همین خصوصیات رهبری می باشد. این مطالعه با هدف تعیین شیوه اداره بیمارستانهای منتخب نیروهای مسلح و ارتباط آن با شاخصهای عملکرد بیمارستانی در سال 1389 انجام شد. روش ها: این مطالعه بصورت توصیفی-تحلیلی و مقطعی انجام گرفت. با استفاده از نمونه گیری سهمیه ای از بین بیمارستانهای نیروهای مسلح مستقر در تهران7 بیمارستان انتخاب گردید. گردآوری داده ها با پرسش نامه سبک رهبری لیکرت (پس از تأیید روایی و پایایی) انجام شد.
تحلیل داده ها با استفاده از آزمونهای کای دو، مان-ویتنی و ضریب همبستگی اسپیرمن به کمک نرم افزار SPSS 19.0 صورت گرفت. یافته ها: سبک رهبری مدیران ارشد به ترتیب 1/56 درصد مشاوره ای، 7/22 درصد مشارکتی و 2/21 درصد استبدادی خیرخواهانه بوده است. بین سبک رهبری با شاخصهای عملکردی ارتباط معنی داری وجود نداشت (05/0p> ). نتیجه گیری: نگاهی به شاخصهای عملکردی در بیمارستانهای مورد مطالعه نشان می دهد که تقریباً از 15-10 درصد تختهای فعال بیمارستان استفاده نمی شود و مدیران ارشد بیمارستانها می توانند با حرکت به سمت سبک رهبری مشارکتی، کارآیی بیمارستانهای خود را افزایش دهند.
واژه‌های کلیدی:
سبک رهبری
شاخصهای عملکردی
شاخص های عملکرد بیمارستانی
رابطه سبک رهبری مدیران با شاخص های عملکردی
مشخصات فروشنده
نام و نام خانوادگی : محمد همتی
شماره تماس : 09106392022 - 09216302826
ایمیل :hemmati.eng@gmail.com
سایت :fileina.com
برای خرید و دانلود فایل و گزارش خرابی از لینک های روبرو اقدام کنید...
پرداخت و دانلودگزارش خرابی و شکایت از فایلدرمان عوارضات و مشکلات جنسی ، خود ارضایی و ...
عتیاد به خود ارضایی و راهکاری ساده و راحت برای ترک آن. خود ارضایی و بسیاری عوارض ناشی از آن مانند ناتوانی جنسی بعد از ازدواج ،زود انزالی ، ناباروری، عدم تمایل به برقراری رابطه جنسی با همسر، و همچنین عوارضات جسمی و روحی دیگر مانند ضعف جسمانی ، سستی و بیحالی، بی حوصلگی و همچنین انزوا طلبی و گوشه گیری در خانواده و اجتماع ، اعتماد بنفس بسیار پایین و بسیاری عوارض دیگری هستند که فرد با خود ارضایی به آن دچار میشود.
برای درمان و ترک این عادت باید آن را ابتدا شناخت و بعد درمان کرد. در این کتاب الکترونیکی راهکارهای ارزشمندی برای شناخت و درمان این عادت وجود دارد. خبر خوب برای شما عزیزان اینکه با مطالعه این کتاب الکترونیکی و بکار بردن راهکارهای آسان آن شما بخوبی موفق به ترک عادت خود ارضایی خواهید شد.
همچنین در این کتاب علاوه بر راهکارهای ترک این عادت مطالب و راهکارهای مفیدی در جهت تقویت قوای جسمانی و همچنین تقویت قوای جنسی آورده شده که با بکار بردن این مطالب میتوانید قوای تحلیل رفته خود را بازیابید.
ابتلا به این عادت یا بیماری باعث تحلیل رفتن نیروی جسمانی و ضعف شدید بدن و قدرت جنسی شخص میشود که بدنبال آن باعث ضعف روحی و روانی را بدنبال می آورد.
با مطالعه این کتاب واقعا ارزشمند شما میتوانید تمام عوارضاتی که با خود ارضایی به آن دچار شده اید را که در بالا به آنها اشاره شد را از بین ببرید و سلامت جسمی و روحی خود را بدست بیاورید و در نتیجه رضایت جنسی همسر ، اعتماد بنفس ، روابط اجتماعی موفق و حضور در اجتماع با روحیه ای بالا را برای خود به ارمغان بیاورید.
با بالا رفتن اعتماد بنفس شما میتوانید خانواده ای پویا و سالم را بسازید و پله های ترقی و موفقیت را در جامعه بخوبی طی کنید.
مشکل ناتوانی جنسی باعث بروز اختلافات بین زوجین میشود که کم کم بیشتر میشود و باعث طلاق میشود، که در جامعه علت بیشتر اختلافات و طلاقهای روز افزون همین ناتوانی جنسی میباشد.
انسان با اعتماد بنفس میتواند در جامعه شخصیتی محکم و با اراده داشته باشد و جایگاه خوبی برای خود بدست بیاورد ، پس جایگاهی که لیاقت آن را دارید را بدست بیاورید.
ارزش مالی این کتاب الکترونیکی می تواند بیش از 30000 هزار تومان باشد که ما آن را با قیمتی ناچیز فقط 8800 تومان بفروش گذاشتیم تا کسی در تهیه آن با مشکل مالی مواجه نباشد و در فضای مجازی بطور گسترده در اختیار همگان قرار گیرد.
خود ارضایی را با کمک این کتاب ترک کنید و زندگی سالم و شاداب خود را از نو شروع کنید و فردی موفق برای خود ، خانواده و جامعه باشید.
مشخصات فروشنده
نام و نام خانوادگی : مهدی حیدری
شماره تماس : 09033719795 - 07734251434
ایمیل :info@sellu.ir
سایت :sellu.ir
برای خرید و دانلود فایل و گزارش خرابی از لینک های روبرو اقدام کنید...
پرداخت و دانلودگزارش خرابی و شکایت از فایل