تحقیق بررسی تأثیر مسواک زدن هنگام ظهر در سلامت دندانها در 20 صفحه ورد قابل ویرایش
تحقیق بررسی تأثیر مسواک زدن هنگام ظهر در سلامت دندانها در 20 صفحه ورد قابل ویرایش
مقدمه: مهمترین هدف در علم دندانپزشکی پیشگیری است. پیشگیری اساسی ترین روش مبارزه با مشکل بیماری های پریودنتال می باشد و سعی بر این است که با ارائه برنامه‌های بهداشتی مناسب و ارتقاء آگاهی مردم شیوع بیماری های پریودنتال را به حداقل برسانیم. جهت برنامه ریزی های صحیح بهداشتی لازم است تا اطلاعاتی جامع و مطابق استانداردهای جهانی در اختیار داشت و با ارزیابی دقیق اطلاعات و راه های عملی مناسب مبتنی بر تحقیق راههایی جهت روش های کنترل بهداشت دهان ارائه نمود. آموزش مستمر بهداشت دهان و دندان از ایجاد و پیشرفت این بیماری جلوگیری می‌کند و می تواند آن را کنترل نماید. در این مورد تحقیقات اپیدمیولوژیکی مهمی انجام شده است. بیماری های پریودنتال همچنان با صفت شایعترین همراه می باشند و مهمترین علت از دست رفتن دندانهای افراد بالغ به شمار می آیند. با ارائه برنامه های عملی برای ارتقاء سطح آگاهی مردم سعی بر آن است که بتوان ایجاد این بیماریها را به حداقل رساند. بیماری های پریودنتال از مهمترین بیماری هایی است که از دیرباز گریبانگیر بشر بوده است و از عوامل از دست دادن دندانها بعداز سنین میانسالی می باشد. طبق آمارهای گرفته شده بیش از 95% افراد بالای سنین 30 تا 40 سال به نوعی از این بیماری رنج می برند و متاثر گشته اند. امروزه چنین برآورد می شود که 67 میلیون بزرگسال آمریکا مبتلا به این گونه بیماری می باشند و بیش از 20 میلیون به دلیل ابتلا به این بیماری تمامی داندانهای طبیعی خود را از دست داده اند. از افراد جوان، 80% از افراد میانسال و 90% اشخاص که بالای 65 سال به این بیماری مبتلا هستند. اگرچه به صورت تقریب تا سنین 35 سالگی اکثر جراحی های دندانی مربوط به کشیدن دندانهایی است که بر اثر پوسیدگی از بین رفته اند لیکن بعد از آن بیماری لثه اعظم ترین و بیشترین دلیل برای از دست دادن دندانها می باشد. زیرا این بیماری جزء شایعترین بیماری های عفونی در دنیا می باشد و تقریباً 70-60% ضایعات دندانی در کشور آمریکا بعد از سنین 20 سالگی و در کشورهایی مثل هندوستان از این جد فراتر رفته و به چیزی حدود 80% رسیده است. درصد بیماری های لثه در کشورمان نیز بالا بوده و چیزی شبیه ارقام فوق می باشد. در این میان ژنریویت به عنوان شایعترین شکل پریودنتال اهمیت مخصوصی دارد. از آنجایی که پلاک میکروبی عامل اصلی بیماری پریو است از این شاخص در این تحقیق استفاده شده است. کاملاً روشن است که پلاک دندانی در بروز پوسیدگی و بیماریهای پریو نقش مهمی دارد. عامل ایتولوژی این بیماری را می توان به 2 گروه عمومی و موضعی تقسیم کرد. که از عوامل موضعی موثر در ایجاد ژنژیویت می توان به پلاک میکروبی، جرم دندانی، ماترآلبا اشاره کرد. که بیش از همه عوامل باکتریال و علی الخصوص پلاک میکروبی (پلاک باکتریال) بوده است. پلاک میکروبی به عنوان یکی از مهمترین عوامل بروز بیماری پریودنتال اعم از التهاب لثه و سایر حالات پیشرفته پریودنتیت فوق العاده مورد توجه می باشد. مدارک موجود حاکی از این است که حذف یا کاهش پلاک برای کنترل بیماری های لثه و پوسیدگی دندان ضرورت دارد. لذا در درمان بیماری های پریودنتال باید به کنترل پلاک میکروبی که اصلی ترین و مهمترین عامل ایجاد کننده بیماری است توجه خاصی مبذول داشت. بنابراین به جرات می توان گفت که تاکید نهایی در درمان بیماری های پریودنتال و همچنین پیشگیری از بروز آنها بر پایه زدایش و حذف پلاک میکروبی یا تغییر ماهیت آن استوار است. اکثر بیماری های لثه قابل پیشگیری و قابل اصلاح و کنترل است در حقیقت بیماری لثه بیماری غفلت ورزی و قصور و اهمال و سستی بوده و در اثر مسامحه مراحل اولیه بیماری را ایجاد کرده و در ادامه آن شکل پیشرفته متظاهر و نمایان می گردد. عدم آگاهی و نبود آموزش بهداشت دهان و غفلت افراد باعث سیر صعودی بیماریهای لثه و دندان گردیده. پلاک میکروبی همان طوری که گفته شد مهمترین عامل ایتولوژی بیماری ژنژیویت و پریودنیت است. پلاک میکروبی دارای ماتریکس چسبنده شامل اسیدها، آنزیم ها، prهای بزاقی، سلولهای کنده شده اپی تلیالی و لوکولیت ها است که اضافه شدن میکروب ها به این محیط سبب بیماری زایی و تحریک این مجموعه برای لثه و انساج پریو می گردد. مطالعات متعددی در ارتباط با پلاک فوق لثه ای و زیر لثه ای در بروز ژنژیویت و این که کنترل کدامیک از آنها در درمان ژنژیویت موثرتر است انجام شده است اما آنچه واضح است این است که برای کنترل ژنژیویت باید با هر 2 نوع پلاک مقابله کرد. در صورت عدم کنترل پلاک میکروبی عوارضی از قبیل تغییر رنگ طبیعی شفاف دندان، بیماریهای لثه و پریودنتیت و پوسیدگی دندانی و نیز تبدیل شدن پلاک میکروبی به جرم دندان را شاهده خواهیم بود. امروزه برای کنترل پلاک میکروبی از روش های مکانیکی و شیمیایی استفاده می گردد. روش های مکانیکی از شایعترین و بهترین روش های مورد استفاده جهت کنترل پلاک میکروبی است و از بین روش های مکانیکی مسواک نمودن جزء شایعترین و مهمترین روش های مورد استفاده می باشد. از جمله روش های مکانیکی که در کنترل بهداشت دهان و حذف پلاک میکروبی قابل استفاده است به عوامل زیر می توان اشاره کرد. 1- مسواک، مهمترین وسیله برای تمیز کردن دهان است. البته در صورتی که به طور صحیح بکار برده شود و همچنین شرایط مناسب را داشته باشد. 2- نخ دندان، دو نوع است موم دار و بدون موم. در حال حاضر نخ دندان بدون موم استفاده بیشتری دارد زیرا گفته می شود که در موقع استفاده از آن رشته های نخ باز شدته و پلاک و دبری ها در آن گیر می کند. از اینرو فضاهای بین دندانی بهتر تمیز می شوند. برخی مطالعات حاکی از آن است که تنها 30 درصد بالغین بیش از یکبار در روز مسواک می زنند و حدود 13-7% هر روز از نخ دندان استفاده می کنند. با توجه به این مهمترین راه مکانیکی در برداشت پلاک میکروبی مسواک است و کنترل بهداشت دهان از طریق مسواک انجام می شود. برخی بر این عقده اند که افزایش تعداد دفعات مسواک نمودن (حتی بیش از 3 بار در روز) باعث تمیزی بیشتر دهان می گردد. برطبق تحقیق loe درسال 1971 مسواک نمودن به صورت یک روز در میان توصیه شده است. Greene نیز معتقد است که تعداد دفعات مسواک زدن در صورتی که یکروز در میان باشد کافی می باشد. هرچند که برای آموزش بهداشت به بیماران دو مرتبه مسواک نمودن بعد از صرف صبحانه و شام را همراه با استفاده از مواد آشکار کننده پلاک میکروبی توصیه نموده است. بنا به تحقیقات Schimid و Perry برای حفظ سلامت لثه دوبار مسواک زدن در شبانه روز کافی می باشد. حتی برخی از محققین تا 4 بار مسواک زدن در روز را لازم می دانند.دسته دوم در کنترل بهداشت دهان و زدودن پلاک باکتریال روش های شیمیایی است. به دلیل مشکلاتی که استفاده از روش های مکانیکی به همراه دارد و نیز عدم کارایی آن در بعضی شرایط و بعضی افراد… امروزه توجه به روش های شیمیایی و میزان تاثیر و کارایی این روش ها اهمیت و جایگاه ویژه ای پیدا کرده است. که تحقیقات متعددی در ارزیابی میزان تاثیر و کارایی این داروها بر روی پلاک میکروبی و ژنژیویت انجام شده است که در اکثر این تحقیقات کلرهگزیدین اثر بیشتری بر روی پلاک میکروبی و ژنژیویت در مقایسه با سایر داروهای ذکر شده برداشته است. کلرهگزیدین یکی از دو داروی مورد تایید انجمن دندانپزشکی امریکا است. در کنترل شیمیایی پلاک، هدف ممانعت از گسترش و توسعه پلاک، جلوگیری از ایجاد کلنی های اولیه میکروبی و حذف پلاک میکروبی موجود و یا تغییر پلاک پاتوژن به پلاک غیر پاتوژن است. عادات و طرق زندگی افراد بشر شدیداً به پیشرفت این بیماری ها کمک می کند و در حقیقت هدف از آموزش بهداشت تغییر عادات مفسر یک فرد در جهت تثبیت عادات نیکو است. جلوگیری از ابتلای به بیماری برای بیماران آسان تر و انجام آن راحت تر و هزینه کمتری در بر می گیرد و درسالهای اخیر مطالعات بسیاری انجام شده و نشان داده شده که پیشگیری از بیماری های لثه و پریودنتیت درصورتی که به طور مداوم و مناسب انجام شود موفقیت آمیز است. در نتیجه کنترل بهداشت دهان از موارد ضروری است. از آنجایی که به صورت شایع دیده می شود که افراد روزه دار به هنگام فرا رسیدن ماه مبارک رمضان در ظهر هنگام به تصور این که مسواک زدن روزه را باطل می کند این مرحله از بهداشت دهان را نادیده می گیرند و احتمال این است که سبب افزایش بیشتر پلاک میکروبی گردد هک با توجه به این که اکثریت جمعیت کشور ما را مسلمانان تشکیل می دهند و اکثر افراد بالغ جامعه در ماه مبارک رمضان اقدام به روزه داری می نمایند. و با توجه به این که با نخوردن غذا و کاهش جریان بزاق و… Self Cleasing بودن دهان و دندانها نسبت به نخوردن مواد غذایی ممکن است پلاک میکروبی افزایش یافته و احتمال بروز التهاب را بیشتر نمایند هرچند هک در بعضی از موارد نیز برخی از انواع مواد غذایی تجمع پلاک میکروبی را تسریع می بخشند. لذا این سوال مطرح است که آیا مسواک زدن ظهر هنگام می تواند باعث کاهش پلاک میکروبی گردد یا خیر؟ اگر پاسخ به این سوال مثبت باشد و مسواک زدن ظهر هنگام باعث کاهش پلاک میکروبی در افراد مورد مطالعه گردد لذا توصیه انجام این وعده مسواک زدن به بیماران لازم است. همچنین متخصصین و دست اندرکاران دندانپزشکی وظیفه دارند که همراه با آموزش‌های کافی کل جامعه را به شرکت مستمردر برنامه های دندانپزشکی پیشگیری تشویق و ترغیب نمایند. بدین منظور برنامه های مربوطه بایستی حتی المقدور ساده و کم هزینه باشد. روش و نحوه اجرای تحقیق: Experimental Randomized Controlled Cross Over Study. روش تحقیق به شکل راندوم یا تصادفی است و براساس مشاهده، مصاحبه، و فرم اطلاعاتی است. در این تحقیق 60 نفر از افرادی که به طور مستمر به بخش پریوی دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی در سال 82-1381 و 83-1382 مراجعه نموده اند را انتخاب می کنیم. این افراد دارای درجاتی از سلامت و بیماری (منظور سالم- ژنژیویت و پریودنتیت اولیه) هستند. دارای حداقل 20 دندان می باشند با محدوده سنی 60-18 سال و فاقد فاکتورهای مداخله گر. و حداقل 20 روز، روزه دارباشند. پس از حذف فاکتورهای مداخله گر از بین افراد معاینه شده بیماران مورد مطالعه انتخاب و غربال می شوند این کار در 2 مرحله در سال های 81 و 82 انجام می شود. این افراد به صورت تصادفی یا راندوم یعنی با شیر یا خط یا پرتاب سکه در 2 گروه مورد و شاهد قرار می گیرند. به طور کلی این تحقیق شامل 2 گروه B,A است. گروه A شامل 30 نفری هستند هک در سال 82-81 مراجعه نموده اند و مطالعه بر روی آنها انجام شده است. در ضمن این گروه (A) گروهی هستند که ظهر هنگام عمل مسواک زدن را به همراه خمیر دندان انجام می دهند. در ضمن خمیر دندان و مسواک این گروه (A) به طور یکنواخت داده می شود. (خمیر دندان + Cres و مسواک Oral B) گروه B شامل 30 نفری است که در سال 82 مراجعه نموده اند و مطالعه بر روی آنها انجام شده است و این گروه عمل مسواک زدن ظهر هنگام را بدون خمیر دندان انجام می‌دهند در ضمن مسواک های این گروه نیز یکنواخت داده می شود. (مسواک Oral B) گروه A خود به 2 زیر گروه A2,A1 تقسیم می شود. یعنی 30 نفر گروه A به صورت شیر یا خط یا پرتاب سکه به صورت راندوم یا تصادفی در 2 گروه 15 نفری A1: مورد و A2: شاهد قرار می گیرند.
مشخصات فروشنده
نام و نام خانوادگی : مهدی حیدری
شماره تماس : 09033719795 - 07734251434
ایمیل :info@sellu.ir
سایت :sellu.ir
برای خرید و دانلود فایل و گزارش خرابی از لینک های روبرو اقدام کنید...
پرداخت و دانلودگزارش خرابی و شکایت از فایلتحقیق آشنایی با دهان و ساختمان دندان در 20 صفحه ورد قابل ویرایش
تحقیق آشنایی با دهان و ساختمان دندان در 20 صفحه ورد قابل ویرایش
آشنایی با دندان دهان اولین قسمت دستگاه گوارش که از لب شروع می شود و به حلق منتهی می شود دو فک در دهان وجود دارد فک بالا ثابت است ولی فک پایین حرکت می کند و باعث باز و بسته شدن دهان می شود در هر فک حفره هایی وجود دارد که ریشه های دندان در آن قرار می گیرد در این حفره ها دندان ها به وسیله الیافی به استخوان فک متصل می شود . روی آرواره ها و دور دندان را لثه می پوشاند به آرواره لثه و الیاف نگهدارنده دور دندان بافت نگهدارنده دندان می گویند . دهان انسان در اعمال زیادی همچون چشیدن ، گاز گرفتن ، جویدن ، خندیدن و ... شرکت می کند اولین قدم در راه گوارش غذا ، خرد کردن و جویدن مواد غذایی است که توسط دندانها صورت می گیرد هر کدام از دندانها با شکل خاص خود عمل جویدن را انجام می دهند دندانهای پیش برای بریدن ، دندانهای نیش برای پاره کردن و دندانهای آسیا برای خرد و نرم کردن لقمه غذا شکل گرفته اند . دوره دندانی هر انسان دو سری دندان دارد ( دندانهای شیری و دندانهای دایمی ) و سه دوره دندانی ( شیری ، مخلوط و دایمی ) دارد . از سن 6 ماهگی که در دهان نوزاد اولین دندان شیری رویش می یابد تا سن 6 سالگی که اولین دندان دایمی در دهان می روید دوره دندانی شیری می گویند در این دوران فقط دندان شیری در دهان وجود دارد از 6 تا 12 سالگی دندانهای شیری جای خود را به دندانهای دایمی می دهند این زمان را دوره دندانی مخلوط می گویند در سن 12 سالگی که هیچ دندان شیری در دهان وجود ندارد و فقط دندانهای دایمی وجود دارد تا آخر عمر دوره دندانی دایمی گفته می شود . دندانهای شیری دندانهای شیری معمولا ً از سن 6 ماهگی شروع به رویش می کنند و تا 5/2 سالگی تکمیل می شوند البته زودتر در آمدن و یا تأخیر در رویش به مدت چند ماه طبیعی است ولی اگر از 9 ماه بیشتر شود باید به دندانپزشک مراجعه کرد تعداد دندانهای شیری 20 عدد است یعنی یک کودک در هر فک 10 دندان دارد و این ده دندان به صورت چپ و راست به صورت قرینه وجود دارد اسم این پنج دندان از خط وسط به طرف عقب عبارتند از : دندان پیش میانی که بطور قرار دادی با حرف A نشان داده می شود دندان پیش طرفی و یا B دندان نیش یا C دندان آسیا اول یا D دندان آسیای دوم یا E تعداد و انواع دندانها در فک بالا و پایین مساوی است در هر فک نیز تعداد دندانهای نیمه راست و چپ مشابه است . نیمه چپ فک بالا نیمه چپ فک پایین نشانه های پوسیدگی وقتی دندان دچار پوسیدگی می شود ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را داشته باشد 1- تغییر رنگ مینای دندان ، در محل پوسیدگی مینا قهوه ای یا سیاه رنگ می شود . 2- سوراخ شدن دندان در محل پوسیدگی ، گاهی میزان این تخریب کم است و فقط با معاینه دقیق مشخص می گردد و گاهی مقدار زیادی از دندان از بین می رود به طوری که شخص فکر می کند دندان او شکسته است . 3- حساس بودن یا درد گرفتن دندان در موقع خوردن غذاهای سرد ، گرم ، ترش و شیرین 4- حساس بودن یا درد گرفتن دندان وقتی که دندانها را روی هم فشار می دهیم 5- بوی بد دهان می تواند به علت های متفاوت ایجاد شود که یکی از علت های آن پوسیدگی دندانها است . 6- پوسیدگی بین دندانها می تواند باعث گیر کردن مواد غذایی بین دندانها و یا پاره شدن نخ دندان هنگام استفاده بشود . پوسیدگی دندان چرا و چگونه ایجاد می شود ؟ به طور طبیعی صدها نوع میکروب در دهان وجود دارد بیشتر میکروبهای داخل دهان بی خطرند حتی تعدادی از این میکروبها به هضم غذا کمک می کنند وقتی از دندانها به خوبی مراقبت نشود این میکروبها با مواد موجود در بزاق ، لایه نرم ، بیرنگ و چسبنده ای تشکیل می دهند که بر روی دندانها می چسبند و با آب خالی شسته نمی شود این لایه را پلاک میکروبی می گویند باکتریهای موجود در پلاک از مواد قندی غذاها تغذیه می کنند و در جریان این کار اسید تولید می شود اسید تولید شده مینای دندان را حل می کند و پوسیدگی ایجاد می گردد هر چقدر پلاک میکروبی مدت بیشتری روی دندان بماند اسید بیشتری تولید می کند و پوسیدگی بیشتر می شود . پلاک میکروبی + مواد قندی اسید پوسیدگی لثه و بیماریهای شایع آن لثه سالم ، صورتی رنگ است و کاملا ً به روی استخوان فک و طوق دندان می چسبد شکل قرار گرفتن لثه از شکل و قرار گرفتن دندانها پیروی می کند لبه لثه معمولا ً تیز است و مثل لایه ای روی دندان کشیده شده است هیچ ناهمواری یا لبه پهنی بین دندان و لثه وجود ندارد و لثه کاملا ً فاصله ی بین دندانها را پر می کند . اگر بهداشت دهان و دندان رعایت نشود بافت نگهدارنده دندان ( استخوان فک و لثه ) دچار بیماری می شود در آغاز بیماری اول لثه پر خون ، قرمز و متورم است وقتی لثه متورم باشد موقع گاز زدن میوه های سفت یا مسواک زدن خونریزی می کند . چون بیماری لثه با درد همراه نیست بیشتر وقتها بیمار متوجه بیماری لثه ی خود نمی شود و بیماری ادامه پیدا می کند با ادامه بیماری استخوان فک درست در همان جایی که دور دندان را گرفته است خورده می شود و لثه عقب نشینی می کند بتدریج دندان لق می شود و خود به خود می افتد یا باید آن را بشکند . راههای پیشگیری از پوسیدگی در فصل قبل گفته شد که چهار عامل موجب ایجاد پوسیدگی می شود در این فصل راههای پیشگیری از پوسیدگی دندان مطرح می گردد که هر یک مربوط به کنترل یا از بین بردن یک یا چند عامل ایجاد کننده پوسیدگی است به عبارت دیگر با شکستن حلقه های چهار گانه عوامل ایجاد کننده پوسیدگی می توان از ایجاد و پیشرفت پوسیدگی جلوگیری کرد در این فصل کامل درباره هر یک از شیوه های پیشگیری بحث خواهد شد . از بین بردن میکروبهای ایجاد کننده پوسیدگی دندان سابقا ً برای حذف میکروبها از آنتی بیوتیکها ، آنزیمها و ... استفاده می شد ولی امروزه همه معتقدند که استفاده از روشهای فیزیکی برای برداشتن پلاک میکروبی بهترین روش است هر چند شستشوی دهان با آب ظاهرا ً دندانها را تمیز می کند ولی همان طور که گفته شد پلاک میکروبی ورقه چسبنده است که به سادگی پاک نمی شود بنابراین شستشو با آب پلاک میکروبی را از روی سطح دندان بر نمی دارد پاک کردن پلاک میکروبی از دندان به وسیله مسواک صورت می گیرد . انواع مسواک مسواک خوب دارای مشخصات زیر است : 1- مسواک باید رشته های نایلونی داشته باشد . 2- رشته های مسواک باید نرم و متوسط باشد مسواکهای زبر به لثه و دندانها آسیب می ساند . 3- اندازه سر مسواک باید متناسب با دهان فرد باشد و همچنین لازم است مسواک کودکان کوچکتر از بزگسالان باشد مسواک به طول 2 سانتی متر برای کودکان مناسب است 4- مدتی که باید از یک مسواک استفاده شود بستگی به میزان تمیزی ، محکمی و فرم رشته های مسواک دارد تا وقتی که رشته های مسواک تمیز ، محکم و صاف است می توان از آن استفاده کرد اگر فردی به طور مرتب و با دقت مسواک کند معمولا ً عمر مسواک او چهارتا شش ماه است اگر مسواک پس از یک هفته فرسوده شود نشانه ی این است که فرد نادرست و خشن مسواک می زند .
مشخصات فروشنده
نام و نام خانوادگی : مهدی حیدری
شماره تماس : 09033719795 - 07734251434
ایمیل :info@sellu.ir
سایت :sellu.ir
برای خرید و دانلود فایل و گزارش خرابی از لینک های روبرو اقدام کنید...
پرداخت و دانلودگزارش خرابی و شکایت از فایلپاورپوینت مراقبت پرستاری از دهان در بخشهای ویژه
پاورپوینت مراقبت پرستاری از دهان در بخشهای ویژه
پاورپوینت ترجمه مقاله و ارائه با موضوع مراقبت پرستاری از دهان در بخشهای ویژه ( اهمیت بهداشت حفره دهان و حلق)
این پاورپوینت_مقاله در 80 صفحه اماده ارائه و مطالعه می باشد
گزیده هایی از متن :
•فلور نرمال دهان محلهایی که عوامل بیماری زا به آنجا می چسبند را اشغال و ازهجوم آنها به بدن جلوگیری می کند . • هجوم عوامل بیماری زا = پنومونی اکتسابی بیمارستانی •باکتریهایی که باعث بروز پنومونی می شوند از فلور داخلی بدن خود بیمار ، بیماران دیگر ، پرسنل بیمارستان و یا محیط بیمارستان منشاء می گیرند. • اگر این عوامل بیماری زا به اندازه کافی افزایش یابند ، کلونیزه شده و وارد راههای تنفسی تحتانی (آسپیراسیون)، مغز، خون و... می شوند.
•جویدن ، جریان نرمال بزاق و بلع، باکتری های دهان را از بین می برند . •موسین موجود در موکوس، باکتری ها را منعقد کرده و باعث بلع راحت تر آنها می شوند . •بزاق از رشد باکتری ها جلوگیری می کند . •IgA باکتری های بزاق را منعقد کرده و از چسبیدن آنها به دندان ها جلوگیری می کند . •مینای دندان و موکوس به عنوان یک سد فیزیکی عمل می کنند
•بیماردارای لوله تراشه یا کومایی که از طریق لوله معده تغذیه می شود، مراقبت های دهان بیشتری نیاز دارد. •هدف از بهداشت دهان برداشتن ترشحات و فراهم کردن یک احساس تازه و تمیزی در دهان بیمار است . •بهداشت دهان شامل تمیزی دهان ، دندان ، لثه ها ، زبان و مخاط ها • بهداشت دهان برای سلامت دندان و لثه ها و جلوگیری از پوسیدگی دندان ها • یکی از مسولیت های پرستاربخش مراقبت های ویژه فراهم کردن بهداشت دهان خوب برای بیمار است.
•زمان طلایی: 30 دقیقه •1% کاهش شانس موفقیت جاگذاری برای هر دقیقه ای که دندان بیرون افتاده •بدترین کار: انتقال در یک محیط خشک یا آب معمولی •محلول Hank : بهترین •شیر: بهترین مایع در دسترس •بزاق
• تولید کم بزاق • دهیدراسیون و از دست رفتن آب بدن از روشهای مختلف • خشکی گلو و دهان • کاهش IgA بزاق • صدمات مکانیکی هنگام لوله گذاری معده و بینی • سرکوب سیستم ایمنی و استفاده از داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی •بیماری های زمینه ای( دیابت ، کانسر، نارسایی کلیه و...) • سوء تغذیه •اکسیژن درمانی • تهویه مکانیکی • آنتی بیوتیک درمانی
مشخصات فروشنده
نام و نام خانوادگی : علیرضا خشاوه پور
شماره تماس : 09357717947 - 05137573265
ایمیل :info@cero.ir
سایت :cero.ir
برای خرید و دانلود فایل و گزارش خرابی از لینک های روبرو اقدام کنید...
پرداخت و دانلودگزارش خرابی و شکایت از فایلبررسی تأثیر درمان پریودنتال بر سطح سرمی Creactive protein
بررسی تأثیر درمان پریودنتال بر سطح سرمی C-reactive protein
فصل اول : مقدمه و معرفی .................... 1
مقدمه ...................................... 2
سلامت دهان و دندان و سلامت عمومی ............. 3
بیماریهای پریودنتال ........................ 4
مارکرهای التهابی – CRP - .................. 7
پروتئین فیبرینوژن پلاسما .................... 10
مکانیسم افزایش مارکرهای التهابی ............ 12
مارکرهای التهابی و بیماریهای سیستمیک ....... 14
گلبولهای سفید خون .......................... 17
CRP و بیماری پریودنتال .................... 19
شستشوی (irrigation) بالای لثه‌ای و زیر لثه‌ای .... 22
- شستشوی پاکت‌ها در مطب ................ 22
- کارآیی (efficacy) ...................... 22
- نتایج کلینیکی و میکروبیولوژیکی ...... 24
- کاربرد موضعی مواد ضد میکروبی ........ 26
فصل دوم : مروری بر مقالات ................... 34
فصل سوم : روش تحقیق......................... 48
اصول انتخاب بیماران ........................ 49
معاینات کلینیکی و پریودنتال ................ 50
روش درمان .................................. 51
معاینات پاراکلینیکی و آزمایشگاهی ........... 52
محاسبة حجم نمونه، تعداد آن و تفسیر آماری داده‌ها 53
فصل چهارم : نتایج .......................... 58
فصل پنجم : بحث ............................. 72
بحث ........................................ 73
نتیجه گیری ................................. 76
فهرست منابع
جدول 1 : تأثیر عفونت در بیماری ایسکمیک قلبی........................................ 28
جدول 2 : تاثیر عفونت پریودنتال در آترواسکلروز ............................... ............ 20
جدول 3 : عوارض قلبی عروقی و پریودنتال مرتبط با فنوتیپ مونوسیت / ماکروفاژ فوق العاده حساس .................................................................................... ............ 30
جدول 4 : آنتی بیوتیک‌های قابل استفاده موضعی که بصورت رایج و تحقیقاتی برای درمان پریودنتال در دسترس می‌باشند. .................................................. 31
جدول 5 : زمان بندی مراحل درمانی............................................. 54
جدول 6 : جدول متغیرها ........................................................... ............ 55
جدول 7 : توزیع مشخصات دموگرافی در بیماران ......................... ............ 59
جدول 8 : یافته‌های آزمایشگاهی و مقایسة نتایج قبل و بعد از درمان 60
جدول 9 : یافته‌های کلینیکی و مقایسة نتایج قبل و بعد از درمان ............ 62
جدول 10 : میزان کاهش عمق پروب و بهبود سطح چسبندگی بعد از درمان 63
شکل 1 : پاتوژنز آترواسکلروز....................................................... ............ 32
شکل 2 : jet tip استاندارد....................................................... ............ 33
شکل 3 : Pik pocket tip .................................................... 33
نمودار 1 : مقایسه میانگین سطح سرمی CRP قبل و پس از درمان 64
نمودار 2 : مقایسه میانگین سطح سرمی Fibrinogen قبل و پس از درمان 65
نمودار 3 : مقایسه شمارش گلبولهای سفید خون قبل و پس از درمان 66
نمودار 4 : مقایسه شمارش نوتروفیل‌های خون قبل و پس از درمان ............ 67
نمودار 5 : توزیع فراوانی بیماران بر اساس تقسیم بندی CDC / AHA بر مبنای CRP قبل و پس از درمان.................................................................... ............ 68
نمودار 6 : مقایسه پلاک ایندگس قبل و پس از درمان....................... ............ 69
نمودار 7 : مقایسه خونریزی حین پروب قبل و پس از درمان ............. 70
نمودار 8 : میانگین کاهش عمق پروب و بهبود سطح چسبندگی بعد از درمان 71
مشخصات فروشنده
نام و نام خانوادگی : مهدی حیدری
شماره تماس : 09033719795 - 07734251434
ایمیل :info@sellu.ir
سایت :sellu.ir
برای خرید و دانلود فایل و گزارش خرابی از لینک های روبرو اقدام کنید...
پرداخت و دانلودگزارش خرابی و شکایت از فایلمقاله معرفی و بررسی دندانپزشکی
دندانپزشک به تشخیص و درمان بیماریهای دهان و دندان می‌پردازد و از همین‌رو شاید بهتر باشد که عنوان این رشته را دهان‌پزشکی گذاشت.در گذشته دندانپزشکی را مساوی با دندانسازی می‌دانستند. اما امروزه دندانسازی تنها بخشی از دندانپزشکی است. «رشته دندانپزشکی در مقطع دکترای عمومی نحوه رعایت بهداشت، پیشگیری و درمان بیماریهای دهان و دندان را آموزش می‌دهد. دندانپزشکی یک علم تخصصی است که سلامت دهان و دندان را به عنوان عضوی مهم در سلامت جسم و روح، زیبایی و ادا کردن کلمات تامین می‌کند. همچنین به یاری این علم می‌توان بسیاری از بیماریها را در مراحل اولیه شناخت و از پیشرفت آن جلوگیری نمود. ماهیت :
این مقطع دارای دو دوره مجزای 2 و 4 ساله است. که در 2 سال اول دانشجویان واحدهای علوم پایه مثل بیوشیمی، آناتومی، بافت‌شناسی، فیزیولوژی، ژنتیک، میکروب‌شناسی و ایمنی‌شناسی را می‌گذرانند و بعد از 2 سال وارد دوره تخصصی دندانپزشکی شده و دروس اختصاصی خود را در زمینه آسیب‌شناسی فک و دهان، ارتودنسی، اندودنتیکس، پروتزهای ثابت و اکلوژن، پروتزهای متحرک و فک و صورت ، پریودنتولوژی، ترمیمی و مواد دندانی، بیماریهای دهان و دندان، جراحی دهان و فک و صورت، دندانپزشکی کودکان و رادیولوژی دهان و فک و صورت می‌گذرانند. و در نهایت می‌توانند بیماریهای دهان و دندان را تشخیص داده و در حد یک دندانپزشک عمومی نسبت به درمان آنها اقدام کنند.»...
....
رشته‌های مشابه و نزدیک به این رشته : وجوه مشترک علمی وسیعی که این رشته با رشته پزشکی دارد، به دندانپزشک این مهارت را می‌دهد تا با شناخت همه جانبه ساختمان بدن و فیزیوپاتولوژی آن خدمات و درمان‌های لازم را در راستای تخصصی خود ارائه دهد. وضعیت نیاز کشور به این رشته در حال حاضر : اگرچه اهمیت رشته دندانپزشکی در شهرهای بزرگ و متوسط تا حدود زیادی روشن است، اما متاسفانه هنوز این رشته نتوانسته است ارزش والای خود را در شهرهای کوچک و روستاها، آن‌چنان که باید نشان دهد. گرایش روزافزون داوطلبان به این رشته و مراجعه رو به افزایش شهروندان به شاغلان این حرفه ، می‌تواند اهمیت قابل ملاحظه و نیاز به متخصصان را در این رشته ، حتی در مقایسه با سایر رشته‌های پزشکی به وضوح نشان دهد. نکات تکمیلی : اما تحصیل در این رشته خالی از مشکل نیست . دکتر صنوبری نیز در مورد دشواری‌ها و مشکلات این رشته می‌گوید: «دندانپزشکی حرفه‌ای است که با کارهای عملی بر روی بیمار همراه است، بنابراین امکان انتقال بیماریهای عفونی مثل «هپاتیت» یا «ایدز» از بیمار به پزشک بسیار زیاد است و دندانپزشکان باید همواره به اصول کنترل عفونت توجه داشته باشند چون یک کوتاهی یا اشتباه می‌تواند برای آنها عواقب ناخوشایندی داشته باشد. همچنین یک دندانپزشک باید بطور مرتب نرمش و ورزش کند تا دچار کمردرد و پادرد مزمن نگردد.» ...
مشخصات فروشنده
نام و نام خانوادگی : علیرضا خشاوه پور
شماره تماس : 09357717947 - 05137573265
ایمیل :info@cero.ir
سایت :cero.ir
برای خرید و دانلود فایل و گزارش خرابی از لینک های روبرو اقدام کنید...
پرداخت و دانلودگزارش خرابی و شکایت از فایل